يعد فحص وظائف الكبد والكلى من أهم الفحوصات والخطوات للمحافظة على صحة الجسم على المدى البعيد، لأنه يوفر نظرة شاملة عن مقدرة تلك الأعضاء الحيوية على أداء مهامها الرئيسة، حيث إن الكبد مسؤول عن تنقية الدم من السموم، في حين أن الكلى تعمل على توازن السوائل والأملاح في الجسم، ولهذا فإن إجراء تلك فحوصات وظائف الكبد والكلى لا يقتصر على التشخيص المبكر لأمراضهما، بل يمتد أيضًا لمتابعة تأثير العادات الغذائية التي يتبعها الفرد ونمط الحياة والأدوية على صحة الجسم، بما يمكن الطبيب من إتخاذ الإجراء الوقائي أو العلاجي بدقة أكبر.
فحص وظائف الكبد والكلى
يساعد فحص وظائف الكبد والكلى باعتباره أحد الفحوصات المهمة التي يمكن إجراؤها من مختبر الدقة العالية في تقييم كفاءة هذين العضوين الأساسيين في الجسم والمسؤولين عن تنقية الدم والتخلص من سمومه وتنظيم السوائل، ويشمل فحص الكبد قياس الإنزيمات مثل ALT وAST، والألبومين، والبيليروبين، في حين أن فحص الكلى يتضمن تحليل اليوريا والكرياتينين ومعدل الترشيح الكبيبي والأملاح.
وينصح دائمًا بإجراء تلك الفحوصات بصورة دورية لمرضى الضغط والسكري والحوامل، وقبل العمليات الجراحية، وعند ظهور بعض الأعراض مثل التورم أو الإرهاق أو تغير لون البول، وذلك لأن الاكتشاف المبكر لأي خلل ييسر العلاج ويمنع تطور وتفاقم المشكلات الصحية الخطيرة.
ما هو فحص وظائف الكبد؟
هو تحليل يكشف الاضطرابات التي قد تصيب الكبد، وذلك لأنه يتضمن مجموعة من الاختبارات التي تتحقق من نسبة ومستوى الإنزيمات والبروتينات الكبدية الموجودة في الدم بصورة طبيعية أو التي لا تتواجد إلا به عند المعاناة من تلف أو اضطراب.
ما هو فحص وظائف الكلى؟
هي اختبارات أو تحاليل يتم إجراؤها لمعرفة مدى كفاءة الكلى في أداء وظائفها المختلفة مع تقدم العمر، وقياس مستويات الإلكتروليتات مثل البوتاسيوم والصوديوم والبيكربونات، إلى جانب المعادن والبروتينات ونواتج الفضلات والجلوكوز.
ما هي أسماء فحص وظائف الكبد؟
يتضمن فحص وظائف الكبد مجموعة من المؤشرات الحيوية التي تساهم في تقييم صحة ذلك العضو الهام وكفاءته، وهي كالآتي:
فحص إنزيمات الكبد
- إنزيم ناقلة الألانين (ALT): من ضمن المؤشرات الأساسية لصحة الكبد، ويرتفع عند تواجد تلف به.
- إنزيم ناقلة الأسبارتات (AST): يساهم في تقييم مشكلات القلب والعضلات في بعض الأحيان، إلى جانب التليف الكبدي.
- إنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP): غالبًا ما يرتبط بصحة القنوات الصفراوية والعظام.
- إنزيم ناقلة الببتيد جاما جلوتامين (GGT): يُستخدم للكشف عن الأمراض التي تصيب القنوات الصفراوية أو مدى تأثير الكحول على الكبد.
فحص البروتين الكلي
يتضمن فحص وظائف الكبد والكلى نسبة البروتينات في الدم التي ينتجها الكبد، والتي يشير انخفاضها إلى وجود خلل في وظيفته.
فحص البيليروبين
يقيس فحص وظائف الكبد والكلى مستوى البيليروبين في الدم، وهي صبغة صفراء ينتجها الجسم ويتخلص منها الكبد من خلال تقليل سمّيتها وإخراجها مع البراز، والتي يشير ارتفاع مستوياتها إلى وجود مشكلات محتملة في الكبد.
إنزيم نازع هيدروجين اللاكتات
يتواجد هذا الإنزيم بتركيز مرتفع في الكبد والعضلات وخلايا الدم الحمراء، وارتفاعه في الدم يشير إلى وجود خلل في الكبد، لكنه لا يمكن الاعتماد عليه وحده لتشخيص المشكلة، بل يُستخدم ضمن خطة فحص أو تقييم أكثر شمولية ودقة.
تعرف على كيفية عمل تحاليل وظائف الكلى
متى يطلب الطبيب فحص وظائف الكبد والكلى؟
يمكن أن يطلب الطبيب إجراء فحص وظائف الكبد والكلى في الحالات التي تستدعي تقييم شامل ودقيق لحالة الجسم العامة، مثل:
- الاستعداد للعمليات الجراحية للتأكد من قدرة الجسم على تحمل التخدير والعلاج المصاحب.
- إجراء الفحوصات الدورية لمعرفة مدى كفاءة وظائف الأعضاء الحيوية المختلفة.
- المتابعة الطبية خلال الحمل للكشف المبكر عن الاضطرابات التي قد تؤثر على صحة الأم أو الجنين.
- الإصابة بأمراض مزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب.
- استخدام بعض الأدوية لفترة طويلة، خاصة أدوية الضغط والسكر والمسكنات القوية.
- متابعة حالة مرضية سابقة تخص الكبد أو الكلى لتقييم فاعلية الخطة العلاجية.
- ملاحظة اصفرار العينين أو الجلد أو تغير في لون البراز أو البول.
- ظهور أعراض مستمرة غير مبررة مثل الإرهاق والغثيان وفقدان الشهية والدوخة.
- تورم القدمين أو الوجه بسبب احتباس السوائل.
ما هو الفحص الذي يكشف مرض الكبد؟
لا يوجد اختبار واحد يكشف عن أمراض الكبد، بل تتوفر مجموعة من التحاليل المترابطة في مختبرات الدقة العالية والتي تُعرف بفحوصات وظائف الكبد، مثل:
- إنزيمات الكبد ALT وAST.
- الفوسفاتاز القلوية ALP.
- البيليروبين الكلي والمباشر.
- الألبومين.
- زمن البروثرومبين PT.
تفسير نتائج فحص وظائف الكبد
بعد إجراء فحص وظائف الكبد والكلى والتعرف على نسبة كل بروتين وإنزيم، سيمكن معرفة النتائج عبر الآتي:
- ارتفاع إنزيم ALT وAST دليل على تواجد مادة تؤذي الكبد، سواء الكحول أو الأدوية أو الفيروسات.
- انخفاض بروتين الألبومين يشير إلى إصابة الكبد بمرض مزمن أو المعاناة من سوء تغذية.
- ارتفاع مستوى الفوسفاتاز القلوي يشير إلى اضطرابات بالقنوات الصفراوية للكبد والمرارة، أو اضطرابات في العظام.
- زيادة نسبة البيليروبين الكلي دليل على ضعف قدرة الكبد على التخلص من بروتين الدم.
- ارتفاع نسبة إنزيم جاما جلوتاميل ترانسفيراز يشير إلى الإصابة بمرض كبدي، كما يمكن أن يكشف عن قصور القلب الاحتقاني أو إدمان الكحول.
تفسير نتائج فحص وظائف الكلى
يساعدك مختبر الدقة العالية على معرفة نتائج فحص وظائف الكبد والكلى والمشكلة التي تعاني منها في الأخير من خلال الآتي:
- ارتفاع مؤشر الكرياتينين دليل على ضعف قدرة الكلى على تنقية الدم، وكلما ارتفع كلما زادت احتمالية المعاناة من قصور كلوي، خصوصًا إذا كان الارتفاع مستمرًا.
- ارتفاع نسبة اليوريا يشير إلى تراكم الفضلات بالدم، والتي قد تكون ناتجة عن ضعف في وظائف الكلى أو تناول كميات بروتين عالية أو الجفاف.
- انخفاض معدل الترشيح الكبيبي دليل على تراجع وظيفة الكلى.
- اضطراب مستويات الأملاح مثل الصوديوم أو البوتاسيوم يشير إلى خلل في وظائف الكلى، خصوصًا ارتفاع البوتاسيوم، والذي يعتبر مؤشرًا مهمًا وخطيرًا أحيانًا.
- وجود زلال أو دم في البول أمر غير طبيعي، وغالبًا يدل على التهاب في الكلى أو تلف بها، حتى وإن كانت تحاليل الدم طبيعية.
ما هو المعدل الطبيعي لوظائف الكبد؟
يحرص مختبر الدقة العالية على توضيح أنواع فحص وظائف الكبد والكلى وما هو المعدل الطبيعي للقراءات الكبدية، وهي كالتالي:
- إنزيم ناقلة الألانين: يتراوح عادة بين 7 و 56 وحدة/لتر (للبالغين).
- إنزيم ناقلة الأسبارتات: يتراوح عادة بين 8 و 48 وحدة لكل لتر.
- إنزيم الفوسفاتاز القلوي: من 30 إلى 120 وحدة دولية لكل لتر.
- إنزيم ناقلة الببتيد جاما جلوتاميل: للرجال حوالي 7-60 وحدة/لتر و للنساء حوالي 5-40 وحدة/لتر.
- البيليروبين: من0.1 إلى 1.0 ملليغرام/ديسيلتر.
- البروتين الكلي: من 6.0 إلى 8.3 جرام/ديسيلتر.
تختلف هذه المعدلات من مختبر لآخر، لذلك يجب الإطلاع دائمًا على النسب الطبيعية المرفقة في نتائج التحاليل.
أسباب زيادة إنزيمات الكبد
هناك مجموعة من الأمراض التي تغير من نتائج فحص وظائف الكبد والكلى الطبيعية، مثل زيادة إنزيمات الكبد، والتي تحدث لأسباب عديدة، كالآتي:
- مرض الكبد الدهني: سواء المرتبط بالسمنة أو الوراثة أو عوامل أخرى.
- التهاب الكبد: سواء فيروسي أو غير فيروسي.
- بعض الأدوية: مثل دواء حب الشباب روكتان، وأدوية خفض الكوليسترول، والمسكنات المختلفة مثل الباراسيتامول.
- ترسب الأصبغة الدموية: وهو اضطراب يتسبب في تراكم الحديد بالكبد.
- أمراض الغدة الدرقية: سواء قصور أو فرط نشاط.
- مشاكل العضلات: مثل الالتهاب المتعدد الذي يرفع بعض الإنزيمات المشابهة لإنزيمات الكبد.
- تليف الكبد: الناتج عن تلف خلايا الكبد في المراحل المتقدمة.
- مرض حساسية القمح: الذي قد يؤدي إلى ارتفاع ملحوظ في إنزيمات الكبد لدى بعض المصابين به.
التحضيرات قبل إجراء فحص إنزيمات الكبد
قبل إجراء الفحص، يحتاج المريض إلى الصيام من 6 إلى 8 ساعات، لأن بعض الأطعمة والأدوية قد تؤثر على مستوى الإنزيمات والبروتينات في الكبد وتغير قراءتها الطبيعية، مع إمكانية شرب الماء خلال هذه الفترة.
ما هو فحص ALT وAST؟
ALT (Alanine Aminotransferase): إنزيم يتواجد بكثرة في خلايا الكبد، وارتفاعه غالبًا يشير إلى التهاب أو ضرر به مثل تلف نتيجة الكحول أو الأدوية أو التهاب الكبد الفيروسي.
AST (Aspartate Aminotransferase): يوجد في الكبد ومجموعة من الأعضاء الأخرى مثل القلب والكلى والعضلات، وارتفاعه قد يشير إلى مشكلة في تلك الأعضاء، لذلك فهو أقل ارتباطًا بالكبد مقارنة بـ ALT، وغالبًا يتم النظر إلى نسبتي AST/ALT لتحديد نوع الضرر الكبدي.
الأسئلة الشائعة
ما هي أعراض ضعف وظائف الكبد؟
كدمات ونزيف، تورم الكاحلين أو أسفل الساقين أو القدمين، انتفاخ البطن، حكة شديدة بالجلد، اصفرار الجلد، تغير لون البول إلى الأسود.
ما هي علامات سلامة الكبد؟
التركيز العالي، النشاط البدني، الذاكرة الجيدة، ثبات الوزن، الشعور بالحيوية، المحافظة على لون البشرة والبول والعين وتجنب اصفرارهم.
هل تحليل CBC يكشف وظائف الكلى؟
غالبًا لا، إذ لا تظهر صورة الدم الكاملة مدى كفاءة وظائف الكلى بشكل مباشر.
يعتبر فحص وظائف الكبد والكلى واحدًا من أهم الإجراءات الوقائية التي لا يجب أبدًا إهمالها، خصوصًا مع نمط الحياة الحالي وكثرة العوامل المؤثرة على صحة الإنسان، حيث أن المتابعة الدائمة وقراءة النتائج بشكل صحيح تساهم في تجنب المضاعفات الخطيرة وإتخاذ قرارات علاجية مناسبة في الوقت الملائم.
